La disfunción eréctil se asocia con un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular en hombres sanos. Sin embargo, se desconoce la asociación entre la disfunción eréctil y la mortalidad o los resultados cardiovasculares después de un primer infarto de miocardio.
Un estudio de cohorte a nivel nacional en Suecia incluyó a todos los hombres menores de 80 años hospitalizados por infarto de miocardio entre 2007 y 2013, sin infarto de miocardio previo, revascularización cardíaca o disfunción eréctil.
Se encontró que la disfunción eréctil, definida como la administración de fármacos (inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5 o alprostadil), está relacionada con el riesgo de muerte, infarto de miocardio, revascularización cardíaca o insuficiencia cardíaca.
El estudio incluyó a 43 145 hombres, de los cuales el 7,1 % desarrolló disfunción eréctil durante una media de 6,2 años (141 739 años-persona) de seguimiento.
Los hombres con disfunción eréctil tenían una mortalidad un 30 % menor que los que no la tenían. [ hazard ratio aggiustato, aHR=0.70 ( IC 95%, 0.58 -0.85 ) ]y un 36 % menos de riesgo de hospitalización por insuficiencia cardíaca [ aHR=0.64 ( IC 95%, 0.47-0.88 )].
Los hombres que tomaban inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5, en comparación con los que no los tomaban, tenían un riesgo reducido de mortalidad [ aHR=0.60 ( IC 95%, 0.49-0.74 ) ].
No se encontró asociación entre la mortalidad y el tratamiento con alprostadil.
El riesgo ajustado de muerte en hombres con 1, 2-5 y más de 5 prescripciones dispensadas de inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5 se redujo en un 27 %, respectivamente (aHR=0,73 [ IC 95%, 0.42-1.28 ]en un 45% (HRa, 0,55 [ 95% CI, 0,30-1,01 ] ) y 79% (HRa=0,21 [ IC 95%, 0.09-0.49 ] ), versus tratamiento con alprostadil.
CONCLUSIONES: La disfunción eréctil incidente después de un primer infarto de miocardio se asoció con una reducción de la mortalidad y la reducción de las hospitalizaciones por insuficiencia cardíaca.
Solo los hombres tratados con inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5 tenían un riesgo menor, que parecía depender de la dosis. ()
Fuente: Colegio Americano de Cardiología (ACC) 66.ª Sesión Científica Anual, 2017
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