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Livelli di relaxina nei pazienti con fibrillazione atriale e associazione con il presentarsi di insufficienza cardiaca


La fibrillazione atriale è associata a fibrosi atriale avanzata e insufficienza cardiaca.
La relaxina, un ormone peptidico antifibrotico e antinfiammatorio, può essere utilizzato per valutare la fibrosi atriale ed è associato al verificarsi di insufficienza cardiaca nella fibrillazione atriale.

L’obiettivo di uno studio è stato quello di chiarire il significato clinico dei livelli di relaxina nei pazienti con fibrillazione atriale.

I ricercatori hanno misurato i livelli circolanti di relaxina e di altri fattori relativi alla fibrosi in 311 pazienti con ritmo sinusale ( n=116 ) o con fibrillazione atriale ( n=195 ).

Tutti i pazienti dimessi con fibrillazione atriale sono stati seguiti per l'insorgenza di insufficienza cardiaca in media per 6 mesi.

I livelli circolanti di relaxina erano significativamente differenti nei pazienti con fibrillazione atriale rispetto al ritmo sinusale ( P inferiore a 0.001 ), e nell'analisi di sottogruppo della fibrillazione atriale.

Il livello di relaxina era correlato al diametro atriale sinistro ( R = 0.358, P inferiore a 0.001 ).

Tra i pazienti con fibrillazione atriale tenuti sotto osservazione, all’analisi di Kaplan-Meier, i pazienti nel terzo terzile di relaxina ( T3 ) avevano un tasso significativamente più alto di insufficienza cardiaca rispetto a quelli nel primo terzile ( T1 ) ( P=0.002 ), e il valore di cut-off era pari a 294.8 ng/L ( area sotto la curva ROC [ AUC ] = 0.723 ).

All'analisi multivariata, l’insorgenza di insufficienza cardiaca con fibrillazione atriale è risultata associata a un più alto terzile dei livelli sierici di relaxina ( odds ratio [ OR ] 2.659; intervallo di confidenza 95%, 1.434-4.930; P = 0.002 ).

La relaxina era associata a biomarcatori correlati alla fibrosi, e significativamente elevati nella fibrillazione atriale.
La relaxina era correlata alla insufficienza cardiaca che si è presentata nei pazienti con fibrillazione atriale. ( Xagena )

Zhou H et al, Medicine ( Baltimore ) 2016; 95 (21): e3664

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