Prevenzione e  Terapia dello Scompenso Cardiaco
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52 convegno cardiologia milano
Associazione Silvia Procopio

Il dosaggio due volte al giorno di Apixaban produce benefici per i pazienti con un criterio per la riduzione della dose


Dallo studio ARISTOTLE ( Apixaban for Reduction of Stroke and Other Thromboembolic Complications in Atrial Fibrillation ) è emerso che la dose di 5 mg due volte al giorno di Apixaban ( Eliquis ) ha effetti benefici ed è appropriata per i soggetti con un criterio di riduzione della dose.

Sono stati analizzati i dati di 17.322 pazienti che avevano preso parte allo studio ARISTOTLE. Tra i pazienti con uno o nessun criterio per la riduzione della dose, assegnati a ricevere la dose di 5 mg due volte al giorno di Apixaban o di Warfarin ( Coumadin ), 3.966 presentavano un criterio per la riduzione della dose.

E’stato osservato che i pazienti con un criterio di riduzione della dose avevano una maggiore incidenza di ictus o di embolia sistemica e di sanguinamento maggiore rispetto a quelli con nessun criterio per la riduzione della dose.

Benefici simili sono stati osservati per il dosaggio di 5 mg due volte al giorno di Apixaban versus Warfarin riguardo a ictus o a embolia sistemica nei pazienti con un solo criterio ( hazard ratio, HR=0.94; intervallo di confidenza [ IC ] 95%, 0.66-1.32 ) o nessun criterio per la riduzione della dose ( HR=0,77; IC 95%, 0.62-0.97 ) ( P per interazione = 0.36 ).
I vantaggi sono risultati simili per i sanguinamenti maggiori ( HR=0.68 [ IC 95%, 0.53-0.87 ] e 0.72 [ IC 95%, 0.60-0.86 ], rispettivamente; P per l'interazione = 0.71 ).

I pazienti con fibrillazione atriale e di età avanzata, basso peso corporeo, o disfunzione renale presentano un rischio maggiore di ictus o di embolia sistemica e di sanguinamento maggiore, ma hanno presentato benefici costanti con la dose di 5 mg due volte al giorno di Apixaban versus Warfarin rispetto ai pazienti senza queste caratteristiche.
La dose di 5 mg due volte al giorno di Apixaban è sicura, efficace, e appropriata per i pazienti con un solo criterio di riduzione della dose. ( Xagena )

Fonte: JAMA Cardiology, 2016

Xagena_Cardiologia_2016



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