Aggiornamenti in aritmologia
52 convegno cardiologia milano
Prevenzione e  Terapia dello Scompenso Cardiaco
Associazione Silvia Procopio

Fibrillazione atriale post-CABG: rischio di mortalità associato ad Amiodarone e a Sotalolo


Sotalolo ( Sotalex ) ed Amiodarone ( Cordarone ) sono farmaci antiaritmici comunemente prescritti per il trattamento della fibrillazione atriale post-operatoria.
Sebbene siano efficaci nel mantenimento del ritmo sinusale in questa popolazione, poco si sa circa la loro associazione con la mortalità.

L'obiettivo dello studio è stato quello di esaminare l'associazione tra esposizione a Sotalolo e ad Amiodarone e la mortalità totale nei soggetti con fibrillazione atriale di nuova insorgenza, post-operatoria dopo CABG ( bypass coronarico ).

Sono stati utilizzati i dati sanitari della regione del Quebec, in Canada, per identificare tutti i pazienti di età superiore ai 65 anni che erano stati sottoposti a bypass coronarico e che avevano avuto nuova diagnosi di fibrillazione atriale post-operatoria ( 1993-2003 ).

4770 pazienti eleggibili sono stati identificati ( 930 casi, 4648 controlli abbinati ).

Al basale, coloro che hanno fatto uso di Sotalolo avevano un minor numero di comorbidità e utilizzavano meno farmaci in modo concomitante rispetto a quelli che hanno assunto Amiodarone.

Gli utilizzatori correnti di Sotalolo hanno presentato un ridotto rischio di mortalità rispetto ai soggetti non-esposti al farmaco in studio durante lo stesso periodo ( RRadj. 0.56 [ 0.39, 0.80 ] ), mentre gli utilizzatori correnti di Amiodarone hanno presentato un aumento del rischio di mortalità ( RRadj. 1.50 [ 1.15 , 1.94 ] ).
Tuttavia questa associazione non era costantemente osservata in tutte le analisi di sensibilità e di sottogruppo.

In conclusione, l'uso corrente di Sotalolo era associato a un ridotto rischio di mortalità; l'uso corrente di Amiodarone era associato a un aumento del rischio di mortalità, ma non per tutti i sottogruppi.
Ulteriori ricerche sono necessarie per meglio comprendere la sicurezza del Sotalolo e dell’Amiodarone nei soggetti con fibrillazione atriale post-operatoria. ( Xagena )

Johnson SM, Brophy JM, Int J Cardiol 2016; 214: 502-507

Xagena_Cardiologia_2016



Indietro

Headlines

Le linee guida raccomandano ai pazienti con insufficienza cardiaca e con frazione di eiezione ridotta ( HFrEF ) il trattamento con più farmaci comprovati per migliorare gli esiti clinici. Non è ben d ...


Canakinumab, un anticorpo monoclonale anti-interleuchina-1 beta ( anti-IL-1 beta ), ha ridotto il rischio di eventi cardiovascolari tra i sopravvissuti a infarto miocardico. Queste sono le conclusioni ...


Uno studio pubblicato su Science Advances ha mostrato che i microrganismi fotosintetici possono rimediare ai danni provocati dall’infarto miocardico. I batteri in grado di effettuare la fotosintesi s ...


Lo studio FOURIER ha stabilito, per la prima volta, che ridurre ulteriormente i livelli di colesterolo LDL, oltre quanto già raggiungibile con la migliore terapia attualmente disponibile, abbassa anco ...


I batteri che popolano l’intestino e digeriscono il cibo, producono metaboliti che possono avere un effetto marcato sul cuore e sui vasi sanguigni. E’ stato scoperto che la misurazione dei livelli di ...


Uno studio ha individuato una relazione dose-risposta tra l'uso di farmaci anti-infiammatori non-steroidei ( FANS ) e l’aumento del rischio di ricovero ospedaliero per insufficienza cardiaca. Gli a ...


Le nuove lineeguida dell’European Society of Cardiology ( ESC ) per la diagnosi e il trattamento dello scompenso cardiaco acuto e cronico sono state presentate nel corso del Heart Failure 2016 e del 3 ...


La concentrazione sierica di PCSK9 può essere un predittore di futuri eventi cardiovascolari, anche dopo aggiustamento per i fattori di rischio cardiovascolare tradizionali, tra cui il colesterolo LDL ...


L’Agenzia regolatoria inglese, MHRA, ha approvato una nuova indicazione per Ezetimibe ( Ezetrol ). Ora, Ezetimibe è anche indicato nella riduzione del rischio di eventi cardiovascolari nei pazienti co ...


Un’analisi post hoc dello studio PARADIGM-HF ( Prospective Comparison of ARNI with ACEI to Determine Impact on Global Mortality and Morbidity in Heart Failure ) ha esaminato le correlazioni tra immuni ...


Nei pazienti con malattia multivasale sottoposti a procedura PCI ( intervento coronarico percutaneo ), la rivascolarizzazione incompleta al momento della dimissione ospedaliera è risultata correlata a ...


E’ stata compiuta una analisi dei dati dello studio TRILOGY ACS con l’obiettivo di definire la frequenza e i fattori associati a nuovi eventi di neoplasia con caratteristiche maligne tra i pazienti co ...