En adultos mayores de 65 años, la coadministración de claritromicina (Klacid et al) o eritromicina (Erythrocin et al) con una estatina que es metabolizada por CYP3A4 puede aumentar el riesgo de toxicidad por estatina.
El estudio de cohorte basado en la población se diseñó para medir la incidencia de toxicidad por estatinas después de prescribir una estatina junto con dos antibióticos, claritromicina o eritromicina.
El estudio se realizó en Ontario (Canadá) entre 2003 y 2010.
Los pacientes ancianos, en tratamiento continuo con una estatina, a los que se les prescribió claritromicina (n = 72.591) o eritromicina (n = 3.267) tenían un mayor riesgo de hospitalización por rabdomiólisis (aumento del riesgo absoluto, 0,02 %; RR=2,17), insuficiencia renal aguda ( aumento del riesgo absoluto, 1,26 %; RR=1,78) y mortalidad por todas las causas (aumento del riesgo absoluto, 0,25 %; RR=1,56), en comparación con azitromicina (Zithromax). et al) (n=68 478), un antibiótico que no No inhibe el citocromo P3A4.
La atorvastatina fue la estatina prescrita con más frecuencia (73 %), seguida de la simvastatina (Zocor et al) y la lovastatina (Mevacor et al). ()
Fuente: Anales de Medicina Interna, 2013
2013 Inf2013