Un metanálisis reciente de ensayos aleatorizados indicó que el uso de bloqueadores de los receptores de angiotensina II (BRA) puede estar asociado con un riesgo moderadamente mayor de neoplasias malignas incidentes, particularmente cáncer de pulmón.
En una cohorte danesa de usuarios nuevos de ARB e inhibidores de la ECA de 35 años o más entre 1998 y 2006, comparamos las tasas de incidencia de todos los cánceres, los subgrupos de cáncer por sitio anatómico y la mortalidad por cáncer.
Entre 107 466 usuarios de ARB, hubo 3954 casos de cáncer durante 312 753 años-persona de seguimiento en comparación con 6214 casos durante 435 207 años-persona de seguimiento en 209 692 usuarios de inhibidores de la ECA (índice de tasa ajustado, 0,99).
El riesgo de cáncer no aumentó con el aumento de la duración de la exposición a los BRA (aumento de la razón de tasas por año, 0,99) y fue similar para los BRA individuales.
En los análisis de subgrupos, hubo una asociación significativa entre el uso de ARB y el cáncer de órganos genitales masculinos (cociente de tasas[RR]1,15), pero no hubo un aumento significativo del riesgo de ninguno de los otros 15 subgrupos de cáncer, incluido el cáncer de pulmón (RR = 0,92). Para la mortalidad por cáncer, la razón de tasas fue de 0,77.
CONCLUSIONES: En esta gran cohorte nacional, el uso de ARB no se asoció significativamente con un mayor riesgo de cáncer general incidente o cáncer de pulmón. ()
Pasternak B et al, Circulación 2011; 123: 1729-1736
2011