Anemia asociada a mortalidad en pacientes con infarto agudo de miocardio sometidos a ICP

La importancia de la anemia en pacientes con infarto agudo de miocardio sometidos a intervención coronaria percutánea (ICP) sigue siendo controvertida.

OBJETIVO: Evaluar el efecto de la anemia en el pronóstico a corto y largo plazo entre 1497 pacientes consecutivos con infarto agudo de miocardio (IAM) que fueron tratados con ICP.

La anemia se definió utilizando los criterios de la OMS (nivel de hemoglobina inferior a 13 g/dL para hombres y inferior a 12 g/dL para mujeres).

La población de estudio se dividió en dos grupos principales: pacientes con anemia (n = 248; 16,6 %) y pacientes sin anemia (n = 1249; 83,4 %). Además, se identificaron 6 subgrupos: diabetes mellitus, deterioro de la función renal, edad mayor de 70 años, disfunción ventricular izquierda, revascularización incompleta y enfermedad multivaso).

Se realizó un análisis comparativo entre grupos dentro de toda la población y dentro de subgrupos particulares.
Encontramos tasas de mortalidad significativamente más altas a 30 días (13,2 % frente a 7,3 %), a 1 año (20,5 % frente a 11,3 %) y total (24,1 % frente a 12,7 %; todas p<0,05) en el grupo anémico. El análisis multivariante identificó la anemia como un predictor independiente de mortalidad por todas las causas en toda la población durante el período de observación (razón de riesgo ajustada por covariables, HR = 1,46; p < 0,05). La anemia se asoció significativamente con una mortalidad excesiva a largo plazo en el grupo de enfermedad multivaso (HR ajustado = 1,54) y en el grupo de revascularización incompleta (HR = 1,67) (ambos p<0,05). CONCLUSIONES: La anemia al ingreso en pacientes con IAM tratados en la fase aguda con intervencionismo coronario percutáneo se asoció de forma independiente con un aumento de la mortalidad a corto y largo plazo, especialmente en los subgrupos con revascularización incompleta y enfermedad multivaso. () Kurek T y otros, Am J Cardiol 2010; 105; 611-618 2010 Emo2010