ADRAC, la Agencia Australiana de Farmacovigilancia, ha recibido varios informes de sospechas de reacciones adversas asociadas con el uso de amiodarona (en Italia: Amiodar, Cordarone).
En el año 2000, la Agencia recibió 61 notificaciones y en 2001 74, con 5 sucesos mortales.
Desde 1981, ADRAC ha recibido 31 informes de eventos fatales asociados con la amiodarona, 17 muertes fueron de causa pulmonar: 8 fibrosis pulmonar, 5 infiltraciones pulmonares, 2 neumonías, 1 derrame pleural y 1 insuficiencia respiratoria.
Un caso ejemplar de toxicidad pulmonar por amiodarona es el de un varón de 84 años con antecedentes de cardiopatía isquémica, estenosis aórtica y mitral, al que se le había implantado un marcapasos, y que llevaba 6 meses tomando amiodarona para controlar una taquiarritmia.
El hombre se presentó con disnea progresiva. El análisis de tomografía computarizada reveló fibrosis pulmonar.
Se suspendió la amiodarona, pero a pesar del tratamiento con corticosteroides, el paciente falleció.
La toxicidad pulmonar con amiodarona puede ocurrir rápidamente.
Si es necesaria una terapia con Amiodarona, se recomienda utilizar las dosis mínimas efectivas.
Los pacientes deben informar a su médico sobre la dificultad para respirar y la tos no productiva.
La amiodarona también puede causar otros efectos tóxicos, como hepatotoxicidad (cirrosis, insuficiencia hepática), efectos cardiovasculares (bradicardia), reacciones cutáneas (fotosensibilidad), neurotoxicidad (ataxia, neuropatía periférica), así como depósitos corneales, hipertiroidismo e hipotiroidismo.
La amiodarona no debe usarse en personas con alto riesgo de desarrollar toxicidad pulmonar y la aparición de disnea y tos debe requerir una cuidadosa consideración. ( )
Fuente: ADRAC – Boletín australiano de reacciones a medicamentos, 2002
