Los niveles elevados de proteína C reactiva (PCR) en el momento del procedimiento de intervención coronaria percutánea (ICP) predijeron la mortalidad por cualquier causa y el infarto de miocardio a los 10 años.
Estudiamos a 468 pacientes que se sometieron a una intervención coronaria percutánea con un stent liberador de sirolimus por enfermedad arterial coronaria estable (CAD) o síndrome coronario agudo (SCA) en 2002.
El cuarenta y tres por ciento de los pacientes tenían proteína C reactiva de alta sensibilidad (hsCRP) superior a 3 mg/l, el 31 % tenía niveles entre 1 y 3 mg/l y el 14,7 % tenía niveles inferiores a 1 mg/l.
En comparación con los niveles más bajos de PCR, los pacientes con PCR superior a 3 mg/l tuvieron una mayor incidencia de mortalidad por todas las causas e infarto de miocardio a los 10 años (hazard ratio[HR]2,87), después del ajuste por factores de riesgo cardiovascular y clínico. presentación.
Los pacientes con niveles de PCR entre 1 mg/L y 3 mg/L también tuvieron una mayor incidencia de resultados cardiovasculares que los pacientes con los niveles más bajos (HR = 2,3).
Análisis posteriores indicaron que la asociación entre la PCR y la mortalidad por infarto de miocardio y por todas las causas fue similar en pacientes con síndrome coronario agudo (niveles altos frente a bajos: HR = 3,64) y angina estable (niveles altos frente a bajos: HR = 3,18).
Cuando los investigadores agregaron los niveles de PCR a un modelo de predicción que incluía factores de riesgo cardiovascular tradicionales, no observaron una mejora significativa en el poder discriminante (área bajo la curva operativa del receptor, 0,71-0,73; P = 0,56).
Sin embargo, agregar CRP al modelo de predicción resultó en una mejor clasificación de riesgo (índice de clasificación neto, 0.4; P menor que 0.001).
El estudio encontró que la proteína C reactiva de alta sensibilidad puede ser un biomarcador útil para la evaluación del riesgo a largo plazo en pacientes con enfermedad arterial coronaria definitiva que se someten a una intervención coronaria percutánea. ()
Fuente: EuroIntervention, 2015
cardio2015