Alto riesgo cardiovascular por el antiinflamatorio Diclofenac

Un estudio realizado por investigadores daneses encontró que Voltaren (Diclofenac) aumenta el riesgo cardiovascular tanto como Rofecoxib (Vioxx), un medicamento que se retiró del mercado en 2004.

Investigadores del Hospital Universitario Gentofte en Hellrup en Dinamarca examinaron datos de registros administrativos daneses e identificaron una cohorte de poco más de 1 millón de personas; de estos, el 44,7% había tomado un fármaco antiinflamatorio no esteroideo (AINE) entre 1997-2005.

El análisis mostró que tanto el diclofenaco como el rofecoxib se asociaron con un mayor riesgo de muerte cardiovascular con una razón de probabilidad de 1,91 y 1,66, respectivamente, frente a la ausencia de uso.

La asociación pareció depender de la dosis para ambos fármacos, con un riesgo no significativo de 1,23 veces mayor para diclofenaco en dosis inferiores a 100 mg, y un riesgo significativo de 2,04 veces mayor en dosis iguales o superiores a 100 mg.

Para rofecoxib, el riesgo cardiovascular aumentó 1,52 veces con dosis de 25 mg o menos, y 1,73 veces con dosis superiores a 25 mg, aunque ninguna de estas asociaciones fue significativa.

El ibuprofeno, por otro lado, se asoció con un riesgo 1,29 veces mayor de accidente cerebrovascular fatal y no fatal.

El análisis proporcional de Cox encontró que las dosis más altas de diclofenaco y rofecoxib se asociaron con un aumento del riesgo de mortalidad cardiovascular de 1,5 y 2,8 veces, respectivamente.

El naproxeno no se asoció con el riesgo de muerte cardiovascular, riesgo de muerte coronaria o infarto de miocardio no fatal, aunque su uso se relacionó con una tendencia hacia un mayor riesgo de accidente cerebrovascular fatal y no fatal.

Según los autores, el naproxeno representa el antiinflamatorio más seguro desde el punto de vista cardiovascular. ()

Fuente: Circulación: calidad y resultados cardiovasculares, 2010

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