AHA: medicamentos que pueden causar o empeorar la insuficiencia cardíaca

Según la American Heart Association (AHA), varios medicamentos y suplementos dietéticos de uso común pueden causar o empeorar la insuficiencia cardíaca.

Las personas con insuficiencia cardíaca a menudo toman muchos medicamentos para múltiples afecciones.

Los medicamentos que se sabe que causan o empeoran significativamente la insuficiencia cardíaca incluyen:

a) Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) como el ibuprofeno que provocan retención de sodio y líquidos, y reducen la eficacia de los diuréticos;

b) Productos OTC (de venta libre) que contienen efedrina que pueden aumentar la presión arterial y aquellos que contienen hierba de San Juan, ginseng y té verde que pueden interferir con los medicamentos para la insuficiencia cardíaca;

c) Medicamentos para diabéticos, como metformina y tiazolidinedionas ( Pioglitazona ), que agravan la disfunción subyacente;

d) Fármacos antifúngicos a base de Anfotericina B, que provocan toxicidad miocárdica directa, ya base de Itraconazol, que empeoran la disfunción miocárdica en pacientes con insuficiencia cardiaca;

e) Antraciclinas (doxorrubicina, daunorrubicina) utilizadas en el tratamiento del cáncer que pueden causar y empeorar la insuficiencia cardíaca a través del estrés oxidativo prolongado;

f) Bevacizumab (Avastin), un anticuerpo monoclonal utilizado para tratar una variedad de cánceres, que se asocia con hipertensión significativa;

g) Los antidepresivos tricíclicos y Citalopram pueden empeorar la disfunción miocárdica en pacientes con insuficiencia cardíaca;

h) bromocriptina, un fármaco para el tratamiento de la enfermedad de Parkinson, que puede provocar un exceso de actividad serotoninérgica, lo que puede provocar daño valvular;

i) Antipalúdicos, como la cloroquina y la hidroxicloroquina, que provocan tanto toxicidad miocárdica directa como empeoramiento de la disfunción miocárdica a dosis altas y con exposición prolongada. ()

Fuente: Circulación, 2016

2016