Según la American Heart Association (AHA), varios medicamentos y suplementos dietéticos de uso común pueden causar o empeorar la insuficiencia cardíaca.
Las personas con insuficiencia cardíaca a menudo toman muchos medicamentos para múltiples afecciones.
Los medicamentos que se sabe que causan o empeoran significativamente la insuficiencia cardíaca incluyen:
a) Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) como el ibuprofeno que provocan retención de sodio y líquidos, y reducen la eficacia de los diuréticos;
b) Productos OTC (de venta libre) que contienen efedrina que pueden aumentar la presión arterial y aquellos que contienen hierba de San Juan, ginseng y té verde que pueden interferir con los medicamentos para la insuficiencia cardíaca;
c) Medicamentos para diabéticos, como metformina y tiazolidinedionas ( Pioglitazona ), que agravan la disfunción subyacente;
d) Fármacos antifúngicos a base de Anfotericina B, que provocan toxicidad miocárdica directa, ya base de Itraconazol, que empeoran la disfunción miocárdica en pacientes con insuficiencia cardiaca;
e) Antraciclinas (doxorrubicina, daunorrubicina) utilizadas en el tratamiento del cáncer que pueden causar y empeorar la insuficiencia cardíaca a través del estrés oxidativo prolongado;
f) Bevacizumab (Avastin), un anticuerpo monoclonal utilizado para tratar una variedad de cánceres, que se asocia con hipertensión significativa;
g) Los antidepresivos tricíclicos y Citalopram pueden empeorar la disfunción miocárdica en pacientes con insuficiencia cardíaca;
h) bromocriptina, un fármaco para el tratamiento de la enfermedad de Parkinson, que puede provocar un exceso de actividad serotoninérgica, lo que puede provocar daño valvular;
i) Antipalúdicos, como la cloroquina y la hidroxicloroquina, que provocan tanto toxicidad miocárdica directa como empeoramiento de la disfunción miocárdica a dosis altas y con exposición prolongada. ()
Fuente: Circulación, 2016
2016