El subestudio de plaquetas ROCKET-I midió las características de las plaquetas durante el tratamiento crónico en pacientes con enfermedad de las arterias coronarias inscritos en el ensayo de evaluación de cinética de compuestos orales de Roxifiban (ROCKET-I).
El estudio ROCKET fue diseñado para evaluar el tratamiento con roxifiban, un antagonista de la glicoproteína IIb/IIIa, administrado como monoterapia o en combinación con aspirina versus aspirina sola en pacientes con enfermedad arterial coronaria.
Los pacientes fueron asignados durante 24 semanas a aspirina (n=7), roxifiban (n=9) o roxifiban + aspirina (n=15).
Al inicio del estudio, las características de las plaquetas fueron similares en los 3 grupos.
Se observó una reducción significativa en la agregación plaquetaria inducida por colágeno y difosfato de adenosina en pacientes tratados con roxifiban en comparación con pacientes tratados con aspirina sola.
La citometría de flujo reveló una paradójica activación retardada de la expresión de glicoproteína ( GP ) IIb/IIIa en pacientes tratados con roxifiban solo.
También se observó una diferencia en la expresión de P-selectina.
Mientras que la aspirina redujo el porcentaje de plaquetas positivas para selectina P, el roxifibán activó transitoriamente la expresión de la molécula de adhesión PECAM-1 y luego la inhibió.
Según los autores, los datos de este estudio pueden explicar los temores sobre el uso de inhibidores de GP IIb/IIIa.
Estos fármacos se asocian con una mayor incidencia de mortalidad y eventos trombóticos (Xagena 2003).
Serebruany VL y otros, Am Heart J 2003; 146:91-98
2003