Ácidos grasos omega-3 de origen marino y prevención de enfermedades cardiovasculares y cáncer

Una mayor ingesta de ácidos grasos n-3 de origen marino (también llamados omega-3) se ha asociado con riesgos reducidos de enfermedades cardiovasculares y cáncer en varios estudios observacionales.
No está claro si la suplementación con ácidos grasos n-3 tiene tales efectos en las poblaciones generales con riesgo habitual de estos criterios de valoración.

Se realizó un estudio aleatorizado, controlado con placebo, de vitamina D3 (en una dosis de 2000 UI/día) y ácidos grasos n-3 marinos (en una dosis de 1 g/día) en la prevención primaria de enfermedades cardiovasculares y cáncer entre hombres. .de 50 años o más y mujeres de 55 años o más, en los Estados Unidos.

Los criterios de valoración primarios fueron eventos cardiovasculares mayores (una combinación de infarto de miocardio, accidente cerebrovascular o muerte por causas cardiovasculares) y cáncer invasivo de cualquier tipo.
Los criterios de valoración secundarios incluyeron los componentes individuales del criterio de valoración cardiovascular compuesto, el criterio de valoración compuesto más revascularización coronaria (compuesto ampliado de eventos cardiovasculares), neoplasias malignas específicas del sitio y muerte por cáncer.
También se evaluó la seguridad.

Se han informado los resultados de la comparación de ácidos grasos n-3 con placebo.

Un total de 25 871 participantes, incluidos 5106 participantes negros, se sometieron a la aleatorización.

Durante una mediana de seguimiento de 5,3 años, se produjo un evento cardiovascular importante en 386 participantes del grupo n-3 y 419 en el grupo placebo (cociente de riesgos instantáneos, HR=0,92, P=0,24).

Se diagnosticó cáncer invasivo en 820 participantes en el grupo n-3 y 797 en el grupo placebo (HR = 1,03, P = 0,56).

En los análisis de los criterios de valoración secundarios clave, los cocientes de riesgos instantáneos fueron los siguientes: para el criterio de valoración compuesto ampliado de eventos cardiovasculares, 0,93; para infarto de miocardio total, 0,72; para carrera total, 1,04; por muerte por causas cardiovasculares, 0,96; y por muerte por cáncer (341 muertes por cáncer), 0,97.

En el análisis de muerte por cualquier causa (978 muertes en total), la razón de riesgo fue de 1,02.

No se observaron riesgos excesivos de sangrado u otros eventos adversos graves.

En conclusión, la suplementación con ácidos grasos n-3 no resultó en una menor incidencia de eventos cardiovasculares mayores o cáncer que el placebo. ()

Manson JE et al, N Engl J Med 2019; 380:23-32

2019