Ácidos grasos n-3 en pacientes con múltiples factores de riesgo cardiovascular

Los estudios han demostrado un efecto beneficioso de los ácidos grasos poliinsaturados (PUFA) n-3 en pacientes con infarto de miocardio o insuficiencia cardíaca previos.

El beneficio potencial de esta terapia se evaluó en pacientes con riesgo cardiovascular múltiple o enfermedad vascular aterosclerótica que no habían sufrido un infarto de miocardio.

En un estudio doble ciego controlado con placebo, se inscribió una cohorte de pacientes que habían sido seguidos por una red de 860 médicos generales en Italia.

Los pacientes elegibles eran hombres y mujeres con múltiples factores de riesgo cardiovascular pero sin infarto de miocardio.

Los pacientes fueron asignados aleatoriamente a ácidos grasos omega-3 (1 g/día) o placebo (aceite de oliva).

El criterio principal de valoración inicialmente preespecificado fue la tasa acumulada de muerte, infarto de miocardio no mortal y accidente cerebrovascular no mortal.

Al cabo de 1 año, después de observar una tasa de eventos inferior a la prevista, el punto final se revisó como tiempo hasta la muerte por causas cardiovasculares o la hospitalización por causas cardiovasculares.

De los 12513 pacientes inscritos, 6244 fueron asignados al azar a los ácidos grasos omega-3 y 6269 al placebo.

Con una mediana de seguimiento de 5 años, el criterio principal de valoración se produjo en 1478 de 12505 pacientes incluidos en el análisis (11,8 %), de los cuales 733 de 6239 (11,7 %) recibieron ácidos grasos n-3 y 745 de 6266 (11,9 % ) habían recibido placebo (índice de riesgo ajustado para ácidos grasos n-3, 0,97; P = 0,58).

Se observaron los mismos resultados nulos para todos los criterios de valoración secundarios.

CONCLUSIONES: En una gran cohorte de pacientes de práctica general con múltiples factores de riesgo cardiovascular, el tratamiento diario con ácidos grasos omega-3 no redujo la mortalidad y la morbilidad cardiovascular. ()

Grupo Colaborativo de Estudios de Riesgo y Prevención, N Engl J Med 2013; 368: 1800-1808

2013