El tratamiento de la fibrilación auricular con ablación con catéter se asocia con una función renal mejorada en pacientes con disfunción renal de leve a moderada.
La incapacidad para mantener el ritmo sinusal se ha relacionado con el empeoramiento de la función renal después de la ablación, según investigadores del Hospital Yokosuka Kyousai en Kanagawa, Japón.
Se estudiaron 386 pacientes con fibrilación auricular sometidos a ablación con catéter. Se evaluó la tasa de filtración glomerular estimada (eGFR) de cada paciente antes de la ablación y 1 año después.
Una TFGe de 90 ml/min para 1,73 m2 o más se definió como función renal normal, 60-89 ml/min para 1,73 m2 como deterioro leve y 30-59 ml/min para 1,73 m2 como deterioro moderado.
Los resultados revelaron que, en general, la TFGe de 1 año aumentó significativamente de 68 ml/min por 1,73 m2 a 70 ml/min por 1,73 m2 (P < 0,0001). Los pacientes con taquiarritmias resueltas por ablación tenían una TFGe basal similar a aquellos con arritmias recurrentes, pero el aumento de la TFGe fue significativamente mayor en el primer grupo que en el segundo (p < 0,0001).
Para cada tipo de FA (paroxística, persistente, persistente de larga duración), la TFGe media aumentó al año de seguimiento en pacientes sin taquiarritmia, mientras que disminuyó en pacientes con arritmias recurrentes.
Estas diferencias fueron significativas en pacientes con fibrilación auricular persistente y fibrilación auricular persistente de larga duración, pero no en la fibrilación auricular paroxística.
En cualquier tipo de fibrilación auricular, el FGe aumentó a los 3 meses y se mantuvo hasta 1 año después de la ablación exitosa, mientras que disminuyó durante 1 año en pacientes con recurrencias.
Finalmente, el mayor cambio en la TFGe en pacientes sin taquiarritmia versus pacientes con recaída se observó en todos los cuartiles iniciales para la TFGe, aunque la diferencia no fue significativa en el segundo cuartil más alto (67-76 ml/min para 1,73 m2).
En el presente estudio prospectivo, la función renal mejoró después de mantener el ritmo sinusal mediante ablación con catéter en la fibrilación auricular durante un año de seguimiento. ()
Fuente: Circulación, 2011
2011 Nefro2011